院内における感染管理と予防

院内における感染管理と予防について

歯科医院において、毎日多くの患者さんと至近距離で処置を行う皆さまにとって、感染リスクは常に背中合わせです。 そこで、患者さんと歯科医院スタッフへの感染を予防するためには、感染管理に関する適切なガイドライン 「スタンダードプリコーション（標準予防策）」に基づく対策の実施が重要となります。 ここでは、医療器具の洗浄・消毒・滅菌について、どのような処理を行うべきかを種類ごとに明確に示した 「スポルディングの分類」基準に基づき、スタンダードプリコーションとともに弊社での感染対策への取り組みをご案内します。

※スタンダードプリコーション（標準予防策）とは
汗を除くすべての血液、体液、分泌物、排泄物、損傷のある皮膚、および粘膜には伝播しうる感染性微生物を含んでいる可能性があるという原則に基づいて行われる標準的な予防策です。感染が疑われる、または確定しているかどうかに関わらず、医療が提供される場においてすべての患者さんに対して行われるものです。

海外参考資料はこちらから(ガイダンスの情報は、更新される可能性があります)

スポルディングの分類※

  • カテゴリー
  • 消毒水準
  • 定義
  • 歯科器材・
    物品
  1. クリティカル
  2. 滅菌
  3. 人体における無菌組織や血管
    に挿入するもの
  4. 手術用器具、注射針、
    ハンドピース類、
    バー、ポイント類、スケーラー、エアースケーラーチップ、 ポケットプローブ等、根管治療用具(リーマー、ファイル、プラガー等)、血液・血液の混入した唾液に直接接する手術用器具類
  1. セミクリティカル
  2. 高水準消毒中水準消毒
  3. 粘膜または健常でない
    皮膚に接触するもの
  4. 印象用トレー、咬合紙ホルダー、
    口腔内ミラー等
  1. ノンクリティカル
  2. 低水準消毒
  3. 健常な皮膚に
    接触するもの
  4. トリートメントユニット、
    ドクタースツール、
    無影灯等

※National Center for Biotechnology Information(USA)

FLOWスポルディング分類に基づく
医療器材処理の流れ

患者さんの血液、唾液や分泌は、感染症のおそれがあるとみなして対応する必要があり、また、使用後の歯科器材も同様に汚染されているため、適切な処理を施す必要があります。処理を怠ると患者さん及び歯科医院スタッフ全員に感染拡大のリスクが及びます。 ここでは、
スポルディング分類に基づいた医療器材処理の流れを見てみましょう。

  1. 器材使用後
  2. 使用済み器材の分別
    1. クリティカル器材
    2. 洗浄
    3. 乾燥
    4. 減菌
    5. 保管
    1. セミクリティカル器材
    2. 洗浄
    3. 消毒・
      すすぎ      乾燥
    4. 乾燥減菌
    5. 保管
    1. ノンクリティカル器材
    2. 洗浄
    3. 消毒・
      すすぎ
    4. 乾燥
    5. 保管

洗浄・消毒・滅菌についての定義

洗浄とは
対象物からあらゆる異物（汚染・有機物など）を除去すること。
（表面に付着した汚れを洗い、すすぐこと）
消毒とは
対象物から細菌芽胞を除くすべて、または多数の微生物を除去すること。（必ずしも微生物をすべて殺滅するものではない）
滅菌とは
微生物をすべて完全に除去、あるいは殺滅すること。（無菌性保証水準（SAL）が10-6を満たしていること）

INTERVIEWお客様の声

高品質、安全性、正確性を、実際にご体験されたユーザーの先生方の声をご紹介いたします。

青島 徹児先生のお写真

青島デンタルオフィス青島徹児先生

カー製品のここがお気に入り

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PRODUCTSKerr 感染予防製品

3Dラバーダムシステム

ADA（アメリカ歯科医師会）*の新型コロナウイルスに関するガイダンスに、
ラバーダムは、エアロゾルや飛沫感染対策に効果的であると記述されています。

ラバーダムの製品写真ラバーダムの目的
  • 唾液からの感染予防、特に根管治療
  • ファイルやバー等の誤飲防止
  • 薬剤や切削器具から口腔粘膜を保護
  • 接着を阻害する水分を排除、接着エラー防止
  • 舌や頬に術野を邪魔されず、治療に集中
  • デンタルミラーの曇り防止
  • エアロゾルや飛沫感染対策
オプチダムの製品写真オプチダム
  • Kerr独自の立体的な3Dデザイン
  • ラバーの張りが弱く、無理な力を生じない
  • パンチ、テンプレート不要、ハサミで簡単穴あけ

オプチダムの装着を解説した
テクニカルガイド
(鷲野 崇 先生 監修)

※カタログ内のフィックスアフロスにつきましては販売を終了しています。

*DHCP should use rubber dams if an aerosole-producing procedure is being performed to help minimize aerosol of spatter.(ADA Interim Guidance P6参照）

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ピナクル感染予防製品

ユニット関連、診療室周辺用の感染対策保護カバーにより、汚染から守ります。

ピナクル保護カバーの製品写真ピナクル保護カバー
  • ユニット関連の感染対策保護カバーです。
カバーオールフィルムの製品写真カバーオールフィルム
  • 院内の接触部分に貼って剥がして汚染から守る

    アルコールで拭く
    　貼って剥がす

    いずれも汚染から守る
    目的は同じ

  • ロール状のフィルム、ミシン目を手でカットして使用
  • 糊を使わず、簡単で衛生的
  • 38μmのフィルム状
    （参考：一般的家庭用ラップ10μm）
  • ラインナップは選べる2色

    クリアー：目立たない

    ブルー：　目で見てわかり、貼り忘れ防止

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L&R超音波洗浄システムの製品写真

L&R超音波
洗浄システム

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ピナクル製品の使用方法について
ご覧いただけます。
（岩田歯科医院　岩田 淳先生）